agujetas en la espalda
En una temporada en la que el deporte forma parte de nuestra vida cotidiana, la posibilidad de ser consultado por esta clase de molestias es más recurrente que jamás. Este artículo pretende aportar al clínico los conocimientos precisos sobre esta nosología tan común, sobre su etiología y viable régimen.
Si se mantiene sedentario, es mayor el riesgo de que los episodios se repitan y se vayan extendiendo, hasta el momento en que, aunque con una intensidad fluctuante, el dolor sea prácticamente constante. No obstante, los consejos que ha brindado el doctor Sarasa Oliván son los que más sugieren los profesionales del deporte, más que nada, el de adecuar la intensidad y acrecentarla conforme seamos permanentes con el ejercicio. Solamente de esta forma, lograremos evitar un mal agudo que puede lograr que interrumpamos la práctica deportiva a lo largo de unos días. Sentado en el espacio entre los pies, al exhalar ve llevando el leño hacia abajo apoyando los codos. Apoya la coronilla, desliza la cabeza hasta que se apoye la parte de atrás y la espalda.
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La aplicación de masajes después del ejercicio tampoco parecen variar ni la clínica ni su evolución, aunque subjetivamente disminuyen la sensación de contracción muscular. Las contracciones musculares profundas generan una isquemia muscular por disminución del aporte sanguíneo y la disminución de oxígeno estimula además de esto la difusión de substancias álgicas al espacio intersticial; todo ello favorecería el espasmo muscular.
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Además de esto, el lactato producido es reutilizado de manera rápida tras el reposo por el sistema nervioso y por exactamente el mismo músculo. Su acumulación, por consiguiente, no es importante tras 30 minutos de finalizado un ejercicio. Las biopsias musculares practicadas a voluntarios nunca han demostrado la existencia de cristales, ni justo después de terminado el ejercicio ni a las 24, 48 ó 72 horas. Si el mal es severo y dura más de unos cuantos días, tienes que preguntar a un profesional, médico o fisioterapeuta.
Estudios electromiográficos confirman la ausencia de relajación del músculo fatigado tras el ejercicio. Sabemos, sin embargo, que no es necesario un ejercicio muscular intenso a fin de que aparezcan las «agujetas». Las contracciones musculares excéntricas, las más frecuentes y las que frecuentemente producen este género de molestias tienen un bajo gasto energético con escasa producción de ácido láctico.
La exploración clínica debe ser exhaustiva, con particular énfasis en la exploración neurológica y vascular. Los calambres no son síntomas banales, sino tienen que apreciarse en su justo término, puesto que muy frecuentemente son la primera manifestación de una enfermedad subyacente que debe intentar diagnosticarse. La prevalencia de los calambres es aproximadamente del 37% con una particular predilección por las extremidades inferiores, especialmente gemelos, pies y muslos, por este orden. Es característica la exacerbación nocturna, hecho que acontece en más del 70% de los pacientes.
Los calambres del escribiente, considerados como una distonía focal, cursan con el pulgar en aducción con inclinación a flexión sobre la palma de la mano y actitud en extensión de los dedos más grande e índice. Con la presencia del pc en nuestra vida diaria la prevalencia de esta nosología ha disminuido de forma importante. Los calambres profesionales son usuales en esos músicos principiantes no familiarizados a tocar a lo largo de mucho tiempo. En los pianistas es frecuente la afectación del cuarto y quinto dedo de la mano derecha, en cambio en los guitarristas el calambre se muestra en el tercer dedo derecho.
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